Noćno mokrenje-enureza
Enureza ili noćno mokrenje je nevoljno, nesvjesno i ponavljano mokrenje tokom noći djece nakon 4 ili 5 godina starosti.
U velikom broju slučajeva noćno mokrenje je nasljedno tako da ako su oba roditelja imali taj problem, vjerovatnost da će dijete imati isti je 75%, a ako je samo jedan roditelj imao problem vjerojatnost da će dijete imati je 45%.
Jedan od razloga zašto se javlja enureza jeste nezrelost hipofize zbog čega je smanjeno izlučivanje antidiuretskog hormona. Razlikujemo primarnu enurezu što znači da dijete nije nikada uspostavilo kontrolu mokrenja i sekundarnu enurezu koja se javlja kada je kontrola bila uspostavljenja najmanje 6 mjeseci, a zatim se pojavilo noćno mokrenje usljed nekog psihičkog događaja (smrt roditelja, razvod, rođenje brata ili sestre, promjena škole, boravak u bolnici i sl.). Vrlo često djeca koja imaju taj problem budu izložena osudama i izrugivanju od strane okoline što samo dodatno pogoršava stanje.
Tretman enureze
Za tretman je potrebno motivisati roditelje i djecu da na vrijeme i bez stida pristupe tretmanu. Potrebno je prvo isključiti fiziološke nedostatke. Ako se ustanovi da je enureza produkt psiholoških problema potrebno je krenuti sa terapijom. Dječiji psiholozi su osposobljeni za rad sa djecom koja imaju te probleme.
Međutim, najvažniji ulogu imaju porodica i roditelji. Jedan od primjera tretmana noćnog mokrenja jeste bihevioralna tehnika vođenja kalendara.
Individulani tretman se obavlja u porodici. Za tretman je potreban jednostavan kalendarić u kojem se upisuje svaki dan i pored toga dana imamo dvije rubrike, jedna je za crtanje sunca (što znači da se dijete nije upiškilo), a druga rubrika je za oblačić (što znaći da se dijete upiškilo). Svaki dan dijete upisuje u rubriku sunce ili oblačić zavisno od toga da je piškilo ili ne. Također motivišemo dijete da pored nacrta smješka ili ljutka da bi dobili bolji uvid u to kako se osjeća.
Dijete također treba poticati na samobrigu oko samostalnog presvlačenja i promjene plahti ukoliko se pomokri. Kalendar se vodi svaki dan i važno je održavati kontinuitet ispunjavanja kalendara. Jednom sedmično roditelj ili neka druga osoba provjeri kalendarić i ako je veći broj "suhih" noći nego što je uobičajeno dijete dobiva nagradu (bombone,igračke i sl.).
Roditelje treba upozoriti da djecu ne valja kažnjavati za mokrenje, trebaju zajedno sa djetetom promijeniti plahtu i poticati dijete da se samo presvuče. Ako je potrebno, sa roditeljima se provodi savjetodavni rad usmjeren na rješavanje problema koji mogu ležati u osnovi javljanja mokrenja kao simptoma.
Djeca su vrlo često nosioci porodične patologije. Korisno je djecu uključiti u postojeće aktivnosti igraonice, socijalizacijske grupe ili grupni rad djece koja imaju enurezu. Tehnika vođenja kalendarića se pokazala kao dosta korisna i uspješna. Najvažnije je da prihvatite i volite svoje dijete bez obzira na njegove nedostatke.
Autor:Elemedina Čizmić,Psiholog
(zdravlje.at)
