Morbus Bechterew

Svaka osoba bar jednom u životu pati od bolova u leđima. Ovi bolovi su uglavnom akutni, kratko traju i sami od sebe nestanu. Nekada postanu hronični i traju sedmicama ili čak mjesecima.

Bolovi u leđima imaju različite uzroke.
To mogu biti napeti mišići ili ukočeni nervi kao u slučaju čestog išijasa.
Prolapsi, uklještenja pršljenova, loše držanje kičme i osteoporoza su jako česti uzročnici bolova u leđima.
Ukoliko bolovi traju duže od tri mjeseca, radi se o hroničnim.

Morbus Bechterew je hronična bolest, koja se kod najvećeg broja oboljelih otkrije jako kasno, kod nekih traje i pet do sedam godina dok ne dobiju pravu dijagnozu.
Tada je skoro svaki treći pacijent izložen teškim simptomima bolesti i ima smanjen kvalitet življenja.

Kod najvećeg broja pacijenata  javljaju se duboki bolovi u donjem dijelu leđa.
Bolovi imaju najjači intenzitet u drugoj polovini noći i u rano jutro.
Pored toga tipična je takozvana jutarnja ukočenost kičme, koja traja pola sata ili duže.
Bolovi se smanjuju kretanjem, mirovanje ih pogoršava.

Ukoliko se bolest ne liječi adekvatno, može doći do javljanja i širenja upale, kičma se sve više koči i grbi, čak i najjednostavnije okretanje leđa pretstavlja izazov, saginjanje je sve teže, bolovi sve jači.
Na kraju je kičma skroz okoštana i ovaj razvoj je ireverzibilan, znači ne može se izliječiti.
Za pacijente to znači da su jako spriječeni u kretanju i kvaliteti življenja.
Najjednostavniji pokreti su problematični, a, za zdrave najjednostavnije radnje kao što su vezivanje cipela, penjanje ili spuštanje uz stepenice, duže stajanje itd, postaju skoro nemogući.
Pacijenti kod kojih se bolest ne liječi mogu razviti, za Morbus Bechterew tipičnu, grbu na leđima.

U ranom stadiju se bolest jako teško dijagnosticira. Konačnu dijagnozu Morbus Bechterew postavlja specijalist za reumatologiju.
Rentgenski snimci pokazuju posljedice bolesti i na početku bolesti ne pomažu u dijagnozi.
Tomografija magnetnom rezonancom pokazuje upalu već u ranom stadiju bolesti.
Kod dijagnosticiranja Morbus Bechterewa se dodatno traže i popratni simptomi kao što su upale očiju, zglobova, tetiva, crijeva itd.

Muškarci oboljevaju od ove bolesti češće od žena. Simptomi bolesti se javljaju prvi put u dobi između 25 i 45 godina.
Uzrok bolesti još nije jasan, sigurno je da postoji genetski faktor.

Terapija bolesti bi trebala započeti što prije, da bi se smanjio intenzitet bolova i spriječio razvoj bolesti.
Kombiniraju se terapija lijekovima, fizioterapija i vježbe.

Od lijekova se preporučuju antireumatici, po potrebi, a u težim slučajevima i glukokortikoidi u vidu tableta ili infiltriranjem.
U nekim slučajevima se radi i terapija TNF alfa blokerima, gdje se utiče na imunološki mehanizam upala.

Terapija kretanja pomaže da se bolovi ublaže i ostane aktivan. U zavisnosti od razvijenosti bolesti preporučuju se sportske aktivnosti kod kojih se koriste svi mišići i zglobovi kao što je plivanje, trčanje na snijegu, brza šetnja, vožnja biciklom, kao i neki sportovi sa loptom.

Fizioterapija dovodi do smanjenja bola i upale, a koriste se masaža, terapije ultrazvukom, elektroterapije i hidroterapije.

Bez obzira da li se radilo o akutnim ili hroničnim bolovima, oni ukazuju na grešku u sistemu, nekada i na ozbiljno oboljenje kao što je Morbus Bechterew, te je zato neophodno da se obratite ljekaru i potražite njegovu pomoć.

(zdravlje.at)