Glaukom

Glaukom

Glaukom je bolest koja najčešće nastaje zbog povećanog pritiska u oku. Oko 2% ljudi starijih od 40 godina imaju ovu bolest.

Glaukom dovodi do oštećenja očnog nerva i ukoliko se ne liječi može dovesti do gubitka vida.

Glaukom je nakon dijabetesa drugi najčešći razlog za potpuno gubljenje vida u industrijskim zemljama.

Na početku bolesti uglavnom nema specifičnih simptoma, tako da se glaukom često otkrije tek kada već postoje oštećenja na oku.

Kod normalnog, zdravog oka se neprestano luči očna vodica koja vlaži oko. Kao rezultat nakupljanja očne tekućine u oku i nemogućnosti normalne drenaže oka, dolazi do povećanog očnog pritiska i time oštećenja očnog nerva.  

Ukoliko dođe do nastanka glaukoma bez prethodne bolesti oka, radi se o primarnom glaukomu.  

Primarni glaukom se dijeli na glaukom otvorenog i zatvorenog ugla.

Glaukom otvorenog ugla je najčešći oblik glaukoma kod odraslih. Počinje polako, javlja se kod osoba starijih od 45 godina. Očna vodica ne može normalno da otiče iz oka, pa se tu skuplja. To dovodi do povećanja očnog pritiska, koje opet dovodi do oštećenja očnog nerva. Proces se odvija polako i prvo dolazi do smetnji u perifernom vidu. Centralni vid (služi npr. za čitanje) je zahvaćen tek na kraju, tako da se bolest često kasno primjeti.   

Glaukom zatvorenog ugla ima nagli početak sa veoma jakim bolovima uglavnom u jednom oku te bolovima u glavi. Oko je u tom slučaju crveno i tvrdo, vid zamagljen, a ukoliko se gleda u svjetlo dolazi do senzacije u vidu duginih boja oko izvora svjetlosti. Kod polovine slučajeva glaukoma zatvorenog ugla, bolest se razvije i u drugom oku. Bolest se javlja većinom kod starijih osoba i češće kod žena. Ukoliko se ne liječi, u veoma kratkom roku može doći do nepopravljivog oštećenja očnog nerva.  

Sekundarni glaukom je posljedica neke ranije upale ili povrede oka. Javlja se i nakon operacija na oku, a može biti i komplikacija uzrokovana dijabetesom. Kada se neki lijekovi, kao kortikosteroidu dugo koriste, mogu dovesti do razvijanja glaukoma.

Urođeni glaukom je rijetka bolest koja se javlja kod djece nakon rođenja ili u prvih nekoliko godina života. Djeca imaju zamagljen vid, osjetljiva su na svjetlost, oči pretjerano suze i izgledaju veće zbog povećanja očne jabučice kao posljedica povišenog očnog pritiska. Ukoliko se ne liječi, može doći do gubitka vida.  

Glaukom se najbolje dijagnosticira mjerenjem očnog pritiska koje je kratko i bezbolno. Uslov za dijagnozu galukoma je pored povećanog očnog pritiska i oštećenje očnog nerva.

Ljekar pored mjerenja očnog pritiska može mjeriti širinu očnog polja, čime se najbolje otkriju znakovi gubljenja perifernog vida.  

Preventivno se, na žalost, ne može ništa uraditi. Ljudima starijim od 20 godina se savjetuje da svakih 3 do 5 godina kontrolišu oči (ukoliko zbog drugih smetnji to ne moraju češće raditi).  

Terapija glaukoma zavisi od jačine bolesti i koliko je bolest uznapredovala. Liječenje počinje lijekovima koje kontrolišu produkciju i odvođenje očne vodice iz oka, čime se očni pritisak smanjuje i sprječava oštećenje očnog nerva. Iako oštećenje očnog nerva ne mora biti prouzrokovano samo visokim očnim pritiskom, ipak se i u takvim slučajevima očni nerv snižavanjem pritiska štiti od daljih oštećenja.

Ukoliko lijekovi ne uspiju dovesti do željenog efekta, preostaje operacija ili laserska terapija.

Kod urođenog glaukoma je gotovo uvijek neophodna operacija, čime se kod djece dio štete na očnom nervu može popraviti. Kod odraslih se izgubljeni vid ili dio vidnog polja ne može vratiti, ali se liječenjem može spriječiti dalje oštećenje i spasiti ostatak vida. 

(zdravlje.at)