Gastropareza

Simptomi gastropareze su mučnina, povraćanje, nadutost, gasovi u crijevima i prerani osjećaj sitosti

Gastropareza je dijabetičarsko oboljenje želuca gdje dolazi do smanjene ili potpuno zaustavljene pokretnost želuca.
Ova bolest se javlja kod skoro svakog četvrtog dijabetičara koji je dugo bolestan i već ima smetnje na srcu ili drugim unutrašnjim organima.

Želudac je u procesu probave hrane zadužen za različite funkcije, jedna od njih je predaja hrane koja se vari u tanko crijevo.
Kontrakcijama kojima se hrana prebacuje u tanko crijevo upravljaja vegetativni nervni sistem.

Kod dijabetičara sa dijabetičarskom polineuropatijom mogu biti oštećeni i nervi koji regulišu probavu. Posljedica je smetnja u kontrakcijama želuca.

Simptomi su mučnina, povraćanje, nadutost, gasovi u crijevima i prerani osjećaj sitosti.

Kada nervi ne funkcionišu kako treba i daju pogrešne komande, probava ne može funkcionisati kako treba, te dolazi do nekontrolisanog prelaska hrane iz želuca u tanko crijevo i često previsokih vrijednosti šećera u krvi.
Oštećenja nerava dovode i do slabljenja mišića crijeva, te pacijenti pate od proljeva i zatvora.

Ukoliko dijabetičar ima bolove u želucu sa osjećajem napetosti u stomaku ili čestim povraćanjem, obavezno je otići ljekaru da bi se ustanovilo da li se radi o gastroparezi.

Ljekar provjerava da li se osam do dvanaest sati nakon zadnjeg obroka hrana još uvijek nalazi u želucu. Ukoliko je to slučaj, najvjerovatnije se radi o gastroparezi.

Pored terapiranja osnovne bolesti, dijabetesa, kod gastropareze se uzimaju lijekovi koji ubrzavaju transport hrane kroz probavni trakt, takozvani prokinetici.

Pored toga, preporučuje se izbjegavanje alkohola i nikotina, te promjene u načinu ishrane.
Česti, mali obroci, te unošenje dovoljno tekućine (najbolje vode) su neophodni.

Pacijenti, pored toga, trebaju jesti polako i dovoljno žvakati, jer veličina hrane koja dođe u želudac ima veliki uticaj na to koliko dugo će se hrana zadržati.
Najbolje je jesti skuhanu, mekanu hranu.

Nakon jela je najbolje još bar pola sata ostati sjediti ili se kretati, ni u kom slučaju leći.

Gastropareza dovodi i do smetnji u vrijednostima i onako nestabilnog šećera u krvi.
Kada se zbog smetnji u transportu hrane inzulin ranije luči nego što su ugljeni hidrati u krvi, može doći do naglog padanja šećera i hipoglukemije.
Znači, kod gastropareze dolazi do smanjene potrebe za inzulinom. To se mora uzeti u obzir kada se određuju količine inzulina koje se ušpricavaju prije jela.

U nekim slučajevima je dobro ušpricavati inzulin tek nakon jela, ali to radite samo nakon prethodnog savjetovanja sa ljekarom. 

(zdravlje.at)